关于青海省“十三五”健康老龄化工作的实施意见

青卫家庭〔2017〕11号

2017年07月31日 来源: 家庭发展处

 各市、自治州卫生计生委、发展改革委、教育局、民政局、财政局、人力资源社会保障局、住房城乡建设局、体育局、残联、老龄办:

 为贯彻落实国家卫生计生委等十三个部门《关于印发“十三五”健康老龄化规划的通知》(国卫家庭发〔2017〕12号)精神,积极应对人口老龄化,全面推进我省健康老龄化工作,结合健康青海建设要求,现就我省“十三五”健康老龄化工作提出如下实施意见。

 一、实施背景

 随着老龄化的到来和老年健康服务需求的日益增加,截止2015年末,我省65岁及以上老年人达到43.37万人,占总人口的7.37%,80岁以上老年人近7万人,占老年人总数的16%;70岁以上老年人已经超过30万人,占老年人总数的69%,老年人中患有高血压、糖尿病、精神疾病的达20.5万人,占老年人总数的47%,失能半失能的老年人在4万人左右,占老年人总数的9%。“十三五”期间,人口老龄化程度持续加深,老年人对健康服务的刚性需求不断释放,伴随家庭结构的变化给老年健康服务带来严峻挑战。为此我省积极应对,全面推进养老照护、医养结合等工作。截止2016年底,全省二级以上医疗机构中,有28所开设老年病科,6所开设老年病门诊,54所为老年人开通就医绿色通道;有96所医疗机构与102所养老院、福利院等养老机构建立合作关系,家庭医生与21.6万名居家养老老年人签订医疗服务协议,部分医养结合机构开始建设,中藏医健康养老服务也逐步开展。随着老龄化的加速,老年健康服务需求会增加,老年健康服务保障政策、制度体系、提供能力亟待加强完善。

 二、指导思想、基本原则和发展目标 

 (一)指导思想。全面贯彻党的十八届六中全会精神和省第十三次党代会精神,深入落实全省卫生与健康大会精神,以维护老年健康权益和满足老年健康服务需求作为出发点和落脚点,大力推进老年健康服务供给侧结构性改革,实现发展方式由以治病为中心转变为以人民健康为中心,服务体系由以提高老年疾病诊疗能力为主向以生命全周期、健康服务全覆盖为主转变,保障老年人能够获得适宜的、综合的、连续的整合型健康服务,提高老年人健康水平,实现健康老龄化,建设健康青海。 

 (二)基本原则。 

 1.以人为本,改善民生。以提高老年人健康水平为目标,本着为老年人办实事、做好事、解难事的原则,充分考虑老年人的健康特征和诉求,努力满足老年人不断增长的健康需求,提高老年人健康生活质量。 

 2.政府引导,社会参与。积极发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范服务、监督管理等方面的职责,加快老年健康服务体系建设。发挥市场在资源配置中的决定性作用,广泛动员专业化社会组织的力量,激发社会活力,鼓励社会投资,满足多层次、多样化的健康养老服务需求。

 3.因地制宜,突出重点。根据各地发展水平,结合老年人的物质和精神文化需求,分类别、多层次、有针对性地开展为老健康服务。重点做好对有需求的经济困难的失能、失智、计划生育特殊家庭老年人的健康保障和服务关爱工作。 

 4.整合资源,统筹兼顾。统筹城市和农村资源,发挥城乡社区基础性作用,促进医疗卫生与养老服务相结合。统筹健康服务和养老服务资源,实现合作共赢。 

 (三)发展目标。 

 “十三五”期间,围绕全省经济和社会发展目标,优化老年医疗卫生资源配置,加强宣传教育、预防保健、医疗救治、康复护理、医养结合和安宁疗护工作,建立覆盖城乡老年人的基本医疗卫生制度,构建与我省经济和社会发展相适应的老年健康服务体系,持续提升老年人健康水平。 

 ——公平可及、兼顾质量的老年公共卫生服务体系不断完善,老年人健康服务水平不断提升。

 ——有序衔接、综合连续的老年健康服务体系基本形成,为老年人提供综合连续的整合型服务,基本满足老年人健康服务需求。 

 ——更加公平、更可持续的基本医疗保障制度体系不断完善,探索建立长期护理保险制度。 

 ——老年健康相关政策制度体系更加完善,健康老龄化各项工作全面推动、持续发展。

 

主要指标

序号

指  标

2020年

属性

1

65周岁及以上老年人健康管理率

90%

预期性

2

65周岁及以上老年人中藏医健康管理率

65%

预期性

3

二级以上综合性医院设老年病科比例

35%

预期性

4

医疗机构设置老年人绿色通道

100%

预期性

5

老年人健康素养水平

10%

预期性

 

 三、主要任务

 围绕老年健康工作的重点难点与薄弱环节,将老年健康服务作为中心任务,优化老年健康与养老资源配置与布局,补齐短板,加快推进整合型老年健康服务体系建设。 

 (一)推进老年健康促进与教育工作,提升老年人健康素养。 

 1.加强老年健康教育。开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复、科学文化、心理健康、职业技能、家庭理财等内容的教育活动。健全老年人身边的体育健身组织,丰富老年人身边的体育健身活动,支持老年人身边的体育健身赛事,建设老年人身边的体育健身设施,加强老年人身边的体育健身指导,弘扬老年人身边的健康文化。倡导积极健康的生活方式,提高老年人的健康水平和生活质量。积极发展社区老年教育,引导开展读书、讲座、学习共同体、游学、志愿服务等多种形式的老年教育活动,面向全社会宣传倡导健康老龄化的理念,营造老年友好的社会氛围。开展老年健康保健知识进社区、进家庭活动,针对老年人特点,开发老年健康教育教材,积极宣传适宜老年人的中医养生保健方法,加强老年人自救互救卫生应急技能训练。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅、省教育厅、省体育局、省残联、省老龄办)

 (二)加强老年健康公共卫生服务工作,提高老年健康管理水平。 

 2.做好老年疾病预防工作。做好国家基本公共卫生服务项目中的老年人健康管理服务工作,每年为65岁及以上老年人进行免费健康检查和评估,适当调整老年人健康体检的项目和内容。推广老年痴呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治适宜技术,开展老年常见病、慢性病、口腔疾病的筛查干预和健康指导,做到老年疾病早发现、早诊断、早治疗,促进老年人功能健康。 (责任单位:省卫生计生委、省残联)

 3.推动开展老年人心理健康与关怀服务。启动老年人心理健康预防和干预计划,为贫困、空巢、失能、失智、计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。加强对老年严重精神障碍患者的社区管理和康复治疗,鼓励老年人积极参与社会活动,促进老年人心理健康。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅、省教育厅、省体育局、省残联、省老龄办)

 

专栏1  老年心理关爱项目

老年心理健康与心理关怀服务项目:对老年人进行心理健康评估和必要的随访管理。开展老年痴呆筛查。推广老年精神疾病的医院一社区系统诊疗管理技术。

“十三五”期间,计划选择合适地区开展老年心理健康管理项目试点。到2020年,老年心理健康管理试点覆盖全省50个城市社区、10个农村社区。

 

 (三)健全老年医疗卫生服务体系,提高服务质量和可及性。 

 4.加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设。加强康复医院、护理院和综合性医院老年病科建设。推动基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、康复、护理、家庭病床等服务,提高老年人医疗卫生服务的可及性。推动安宁疗护服务的发展。倡导为老年人义诊,为行动不便的老年人提供上门服务。到2020年,医疗机构普遍建立为老年人提供便捷就医服务的绿色通道。(责任单位:省卫生计生委、省发改委、省财政厅、省民政厅) 

 (四)积极推动医养结合服务,提高社会资源的配置和利用效率。 

 5.大力发展医养结合服务。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,鼓励多种形式的签约服务、协议合作。支持有条件的养老机构按相关规定申请开办康复医院、护理院、中藏(蒙)医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等,重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。公立医院资源丰富的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为老年康复、老年护理等机构。推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进基层医疗卫生机构和医务人员与居家老人建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力。鼓励社会力量以多种形式开展医养结合服务。研究出台老年人健康分级标准,健全相关服务规范、管理标准及监督评价机制,研发相应的质量管理办法。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅、省人社厅、省残联) 

 

专栏2  医养结合示范工程

医养结合能力建设。建立医疗机构与养老机构合作机制,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。医疗机构与养老机构开展对口支援、合作共建。

老年照护能力及信息化建设。开展家庭老年人照护能力培训。整合现有资源,促进多部门医养结合及老年人健康数据系统互联互通。

“十三五”期间,重点支持有一定医养结合服务基础以及需求较大的地区及医养结合试点地区建设。建设一批综合性医养结合服务机构示范基地和社区示范基地。依托国家医养结合监测平台,开展医养结合试点监测及评估工作。

 

 6.推动居家老年人长期照护服务的发展。强化基层医疗卫生服务网络功能,积极推广家庭医生签约服务,为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。充分利用社区卫生服务体系,培育社会护理人员队伍,为居家老年人提供长期照护服务,为家庭成员提供照护培训,探索建立从居家、社区到专业机构的比较健全的长期照护服务供给体系。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅)  

 (五)加强医疗保障体系建设,为维护老年人健康奠定坚实基础。 

 7.健全基本医疗保障制度,巩固提高保障水平。不断完善城乡居民大病保险制度。按照国家统一安排部署,探索建立长期护理保险制度。实现符合条件的跨省异地住院老年人医疗费用直接结算。鼓励发展与基本医保相衔接的老年商业健康保险,满足老年人多样化、多层次的健康保障需求。(责任单位:省卫生计生委、省人社厅) 

 8.进一步加大对贫困老年人的医疗救助力度。在做好低保对象、特困人员中老年人医疗救助工作基础上,将低收入家庭老年人纳入重特大疾病医疗救助范围。对符合条件的计划生育特殊困难家庭老年人给予相应医疗救助。(责任单位:省卫生计生委、省民政厅) 

 (六)发挥中医药(民族医药)特色,提供老年健康多元化服务。 

 9.开展老年人中医药(民族医药)健康管理服务项目。扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度和服务深度,不断丰富老年人中医健康指导的内容,推广老年中医体质辨识服务,根据老年人不同体质和健康状态提供更多中医养生保健、疾病防治等健康指导。(责任单位:省卫生计生委) 

 

专栏3  老年中医药(民族医药)健康服务项目

面向老年人群进行中医药知识规范化传播及健康教育。开发并推广老年常见病中医适宜技术服务包。开展中医治未病工程进社区、进家庭活动,为居民提供中医药康复护理服务。开展中医药与养老相结合服务试点,探索形成中医药与养老服务相结合的主要模式与内容。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,探索设立中医药特色医养结合机构,建设一批医养结合示范基地。

 

 10.推动发展中医药(民族医药)特色医养结合服务。鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构等开展合作。推动二级以上中医医院开设老年病科,增加老年病床数量,开展老年病、慢性病防治和康复护理,为老年人就医提供优先优惠服务。促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构开展融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。支持养老机构与中医医疗机构合作。(责任单位:省卫生计生委、省发改委、省财政厅、省民政厅)

 (七)以老年人多样化需求为导向,推动老年健康产业发展。 

 11. 积极发展老年健康产业。结合老年人身心特点,大力推动健康养生、健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、运动康复、医疗旅游等多样化健康服务。大力提升药品、医疗器械、康复辅助器具、保健用品、保健食品、老年健身产品等研发制造技术水平,扩大健康服务相关产业规模。(责任单位:省卫生计生委、省发改委、省财政厅、省民政厅、省体育局、省残联) 

 12. 推进信息技术支撑健康养老发展,发展智慧健康养老新业态。充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段,创新健康养老服务模式,开展面向家庭、社区的智慧健康养老应用示范,提升健康养老服务覆盖率和质量效率。搭建智慧健康养老服务平台,对接各级医疗卫生及养老服务资源,建立老年健康动态监测机制,整合信息资源,实现信息共享,为老年人提供健康指导、慢病管理、安全监护等服务。推进医疗机构远程医疗建设,为机构养老人群提供便利服务。(责任单位:省卫生计生委、省发改委、省财政厅、省民政厅) 

 

专栏4  开展智慧健康养老示范项目

基于互联网、物联网、大数据及多媒体影像术等网络信息技术平台,运用可穿戴设备等移动信息采集终端,实现老年健康状态信息的动态监测,将老年慢性病健康管理和社区居家养老服务相结合,依托社区养老服务机构和基层医疗卫生服务机构,建设“健康管理+养老服务”信息化智慧健康养老服务体系。

 

 (八)推进适老健康支持环境建设,营造老年友好社会氛围。

 13.推进老年宜居环境建设。建设老年人社会参与支持环境,从与老年健康息息相关的各方面入手,优化“住、行、医、养”等环境,营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境体系。推进老年人住宅适老化改造,支持适老住宅建设。弘扬敬老、养老、助老的社会风尚,强化家庭养老功能,完善家庭养老政策支持体系。(责任单位:省卫生计生委、省发改委、省民政厅、省住建厅)

 (九)加强专业人员队伍建设,提高队伍专业化、职业化水平。 

 14.切实加强老年健康服务人员队伍建设,尽快培养一批有爱心、懂技术、会管理的老年人健康服务工作者。将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划,加强专业技能培训,大力推进养老护理从业人员职业技能鉴定工作。采取积极措施保障护理人员的合法权益,合理确定并逐步提高其工资待遇。支持高等院校和职业院校开设相关专业或课程,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。鼓励医养结合服务机构参与人才培养全过程,为学生实习和教师实践提供岗位。重点建设一批职业院校健康服务类与养老服务类示范专业点。(责任单位:省卫生计生委、省财政厅、省教育厅、省民政厅、省人社厅) 

 四、保障措施 

 (一)加强组织领导。各地要高度重视人口老龄化问题,加强老年健康工作部署。切实把“十三五”健康老龄化规划纳入重要议事日程,列入经济社会发展总体规划,及时解决老年人健康服务体系建设中的重大问题,把老年健康产业发展作为推动产业结构调整、拉动经济、扩大就业的主要内容。健全政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。 

 (二)加大政策支持力度。各地要积极出台扶持政策,促进“十三五”健康老龄化规划目标的实现。进一步加大政府财政投入,支持老年健康服务体系基础设施建设。在投融资、土地供应、落实税费优惠、人才培养、政策保障等方面对老年健康服务工作予以支持和倾斜,出台政府购买服务的具体政策。 

 (三)强化部门分工协作。各级卫生计生、发展改革、教育、民政、财政、人力资源社会保障、住房城乡建设、体育、中医药管理、残联、老龄等部门要加强协调,分工合作,落实老年健康相关政策,共同为实现健康老龄化规划目标提供支持。 

 (四)发挥社会力量作用。支持社会资本进入老年健康产业市场,鼓励社会力量积极兴办老年健康服务机构,提供老年健康服务。积极引导和支持社会服务机构、公益慈善组织和志愿服务组织等各类社会组织开展老年人健康关爱服务活动。充分发挥基层老年协会作用,组织老年人开展互帮互助活动。支持专业社会工作者组织各类爱心人士关爱老年人,开展“一助一”“多助一”等多种形式的结对关爱服务活动。 

 (五)建立检查评估机制。建立健全监测检查评估机制,定期监督重大项目、重大工程的实施情况。建立中期和末期评价制度,组织开展规划实施进度和实施效果的全面检查评估。

 

 

   青海省卫生和计划生育委员会   青海省发展和改革委员会

   青海省教育厅   青海省民政厅    青海省财政厅

   青海省人力资源和社会保障厅   青海省住房和城乡建设厅

   青海省体育局         青海省残疾人联合会

   青海省老龄工作委员会办公室

 

   2017年7月31日

主办:青海省卫生和计划生育委员会
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