老年人要合理使用非处方药

2016年12月05日 来源: 干部保健局

  据报道,我国不合理用药约占12%-32%,这是指处方用药的情况。据估计,自购非处方药(OTC)不合理应用会超过1/3,老年人群中尤为多见,这是引起非处方药中毒的主要原因。

  1.超剂量用药  许多人患了病,恨不得吃上一两次药就让病好了,否则就认为药物不到量,于是超量服用,认为可以把疾病“压”下去。结果疾病非但未愈,反而造成药物中毒。中毒了也不知道,还认为是疾病加重了,还要继续加用药物,这是十分危险的。事实上,老年人承受力下降,成年人的常规用药量往往会招致老人的中毒反应,一般老年人的用药剂量以成年人剂量的1/2-3/4为宜。医生往往会强调药量,反复叮嘱,不可擅自超剂量服药。再说,吃药治病,尤其是慢性病,用药后也要有个过程。药物剂量如果已经达到规定的治疗量,切不可再随意加量,否则中毒事件就难免发生。

  2.误服了药  有些药片颜色一样,容易混淆。特别是有的药放在纸包里,只写有服法,没有写明是什么药,老年人健忘,开始服药时还记得,不久便忘了, 凭印象服药,以至误服药物。有的老人把用完的药瓶,舍不得丢掉,又放进另一种药,用时仍按药瓶上标签使用,结果“张冠李戴”服错了药。有些老年人自信心很强,仅凭经验,在儿女不在家的时候到家庭药箱找药吃,或吃错了药,吃了过量的药是时有发生的。

  3.用药太杂  人老体衰易病,许多老年人“数病集于一身”,一种病就要吃好几种药,几种病一起治,每次吃起药来“一小把”“一小捧”地吃,于是养成了“撮堆吃药”的习惯。他们以为这几种或几十种药到了肚里,“各管各病,不要紧的”,却不知这些药同在胃内会相互作用,有的相互抵消(拮抗),有的又生成新的物质,其中可能含有毒成分,不但不能治病,有时还会致新病或“加病”。据统计,同时服用5种以下药物,不良反应发生率为5%以下;同时服用6-10种药物,不良反应发生率为10%;同时服用11-15种药物,不良反应发生率为28%;同时服用16-20种药物,不良反应发生率可高达54%,所以,要尽量避免多种药物同时使用。

  4.体质因素  现已知晓,许多药物具有致敏作用,这对有过敏体质的人,几乎防不胜防。因此,具有过敏性体质的患者,无论用什么药,都要搞清楚其是否具有过敏作用,药物毒性都有哪些,决不可盲目自用药物。如果自己搞不清楚,还是到医院去请教医生为好。

  老年人用药的机会比年轻人多,其中大多是非处方药,因此合理使用非处方药,做到以下七点,对老年人治病和延年益寿十分重要。

  1.要“有的放矢”  既要知道自己的病情,又要了解所用药物的作用。如果经常出现腰酸背痛,头痛脑热,经医院检查,未发现器质性疾病时,可使用解热镇痛药。如果有器质性病变,则不能随意使用镇痛药。

  2.不擅自加量  老年人因治病心切,希望“立竿见影”,往往在用药时擅自加量,其实老年人用药剂量宜小不宜大,应从小剂量开始,缓慢增加,但应低于成人剂量。切勿剂量过大,以免造成药物体内蓄积,甚至引起药物中毒。

  3.忌用过多品种  老年人可能并发多种疾病,因此必须根据病情的轻重缓急用药,先服用急重病症的药物,待病情基本控制后,再适当兼顾其他方面的药物。否则可能造成药物药效相互抵消或加重不良反应。

  4.注意不良反应  “是药三分毒”,非处方药也不例外,中成药也有不良反应。因此在用药时,首先要知道自己的药物过敏史,也要观察用药后的全身变化,如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等,一旦出现严重反应,应立即到医院就诊。

  5.减少用药剂量  一般来说,老年人用药应从小剂量开始,然后逐渐达到个体的最适剂量。一般用量主张为成人的1/2或3/4。

  6.减少用药种类  联合用药时,各药间常有相反作用,不是药效降低或失效,就是增加药物毒性。单独用药能生效时勿联用,如必须联用,以不超过3-4种为宜。

  7.不擅自用非处方药  非处方药并非没有不良反应,只不过不良反应较小罢了。因此不要单凭主观经验或症状自行用药,应在医生指导下进行。以感冒为例,如成分中有扑尔敏,前列腺肥大患者就不适宜应用。还有一些镇静催眠药、解热镇静药、泻药、利尿药、口服抗凝血药、氨茶碱、胃复安等,老年人也应慎用。

  总之,老年人在使用非处方药时,尽量用那些已经长期使用过的、确认安全性较大的、适应症较广的、禁忌症较少的药物,避免用那些刚上市及对不良反应不太了解的药物。

  老年人有很多不适可以通过生活的调理来消除,不必求助于药物。不少药物易对老年人引起不良反应,所以老年人除急症和器质性病变外,一般应尽量少用药物,用药还应“少而精”。