首  页| 最新动态| 领导机构| 通知公告| 医改信息| 医改政策| 媒体看青海医改| 他山之石
天气预报:
首页 >> 青海深化医药卫生体制改革 >> 通知公告 >> 正文

青海省深化医药卫生体制改革领导小组关于印发《青海省2017年综合医改重点工作任务安排》的通知

2017年03月09日 来源: 医改办

青医改〔2017〕1号

省深化医药卫生体制改革领导小组成员单位,各市、自治州人民政府:

   《青海省2017年综合医改重点工作任务安排》经省深化医药卫生体制改革领导小组研究通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

                                                                         2017年2月27日

(发至县人民政府)

 

青海省2017年综合医改重点工作任务安排

   一、总体要求

   深入学习贯彻习近平总书记视察青海时提出的“四个扎扎实实”重大要求,以“四个转变”治青理政新思路为指导,以推进“健康青海”建设为目标,持续深入推进综合医改,进一步增强改革的整体性、系统性、协同性,发挥综合效应,打造富有鲜明青海特色的医改模式,让各族群众享受更多改革红利。

   二、主要任务

   (一)深化公立医院综合改革

   1.着力提升县级公立医院服务能力和水平。一是进一步加强紧缺专业临床专科建设。二是提升县域内手术能力和常见病、多发病相关专业科室诊治水平。三是强化管理,健全完善绩效考核制度,调动医务人员积极性。四是加快推进互助县国家级和大通县、尖扎县、贵德县、格尔木市省级公立医院综合改革示范县工作,总结经验后全面推广。全面提升医疗技术水平和服务能力,县域内就诊率达到80%以上,临床路径覆盖70%以上的出院病例数。(牵头部门:省卫生计生委)

   2.持续深化市州级公立医院综合改革。一是落实编制备案管理制度,分解核定人员总量,加强员额总量管理。二是强化区域医疗中心建设,提升急诊、专科专病诊治水平,逐步降低普通慢性病门诊就诊量。三是推进临床路径管理,其中三级医院年内覆盖50%以上的出院病例数,二级医院覆盖70%以上的出院病例数。四是落实总会计师制度,年内实现全覆盖。(牵头部门:省卫生计生委、省编办)

   3.全面推进省级公立医院综合改革。一是强化省级公立医院区域医疗、科研、人才培养综合示范带动功能,鼓励支持省级公立医院开展疑难重症诊疗和高精尖专特医疗技术研究及推广应用。二是核定编外聘用人员额度,实行岗位管理。三是全面建立总会计师制度,强化医院成本核算和控制。四是实施临床路径管理,年内覆盖50%以上的出院病例数。(牵头部门:省卫生计生委、省编办)

   4.深化公立中(藏蒙)医院综合改革。制定出台《青海省中(藏蒙)医公立医院综合改革实施方案》,实行差别化的中(藏蒙)医药改革政策措施,建立符合省情实际的公立中(藏蒙)医院运行新机制和中(藏蒙)医药服务新模式。(牵头部门:省卫生计生委)

   5.推进军队、武警医院参与驻地公立医院综合改革。一是将军警医院纳入区域卫生规划。二是将军警医院纳入我省分级诊疗体系和省级区域医联体。三是督促军警医院参照省级公立医院改革的相关做法全面推进综合改革。四是对军警医院零差率缺口给予适当补助,在人才培养、重点学科建设等方面给予支持。(牵头部门:省卫生计生委、省财政厅)

   6.加快建立现代医院管理制度。一是制定《加快建立现代医院管理制度的实施方案》。二是加强党对公立医院的领导,提升公立医院党组织建设水平。三是实行政事分开、管办分离,探索有效的组织形式,加强政府对公立医院的宏观管理。四是健全公立医院法人治理结构,落实独立法人地位和经营管理自主权。五是探索建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的公立医院管理体制和治理机制。(牵头部门:省卫生计生委)

   7.推进公立医院薪酬制度改革。制定出台《青海省深化公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》,选择3个市(州)开展薪酬制度改革试点,按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量,探索院长年薪制。(牵头部门:省人力资源社会保障厅、省卫生计生委)

   8.完善医疗服务价格动态调整机制。落实好医疗服务价格改革政策,密切跟踪医疗服务价格调整情况,加强价格行为监管,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,逐步理顺医疗服务比价关系。(牵头部门:省发展改革委、省卫生计生委)

   9.严格控制医疗费用不合理增长。一是根据不同地区医疗 费用水平、增长幅度及不同类别医院功能定位等,分类确定控费要求,定期公示控费效果,建立健全公立医院医疗费用控制监测和考核奖补挂钩机制。二是落实处方点评制度,对辅助性、营养性等高价药品列出具体清单,实施重点监控。三是全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体下降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。(牵头部门:省卫生计生委)

   (二)夯实分级诊疗制度

   10.因地制宜建立家庭医生签约服务新模式。一是出台《青海省推进家庭医生签约服务实施方案(试行)》,针对城镇、农牧区差异较大的实际,采取不同模式提供签约服务,年内适时在全省全面推开,切实发挥家庭医生“守门人”作用。二是优化签约服务方式和内容,健全收付费、考核、激励机制以及医保和价格政策,增强城乡居民自愿签约意愿,调动家庭医生积极性。年底前家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。(牵头部门:省卫生计生委)

   11.健全完善医疗联合体。一是进一步做实省、市(州)、县、乡医联体,以资源共享和人才下沉为导向,建立完善分工协作机制,明确各级医疗机构在医联体中的责权利,实现紧密型医联体和县乡村一体化管理全省全覆盖。二是鼓励大医院医生开展多点执业,到基层开设门诊,畅通向下转诊通道,加强基层术后康复、慢性病等方面能力建设。三是探索开展医联体内部医保打包付费方式。(牵头部门:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅)

   12.建立长效对口帮扶机制。巩固省内全覆盖的对口帮扶机制,继续加大帮扶力度,确保对口帮扶力量不减、规模不变。进一步协调加大对口援青省(市)对我省六州的医疗帮扶。(牵头部门:省卫生计生委)

   13.大力发展远程会诊。在中心乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和其他具备条件的乡镇卫生院开通远程会诊,切实发挥远程会诊示范、培训、帮教作用,提升基层服务能力。(牵头部门:省卫生计生委)

   14.强化基层医疗卫生服务能力建设。一是按照“填平补齐”的原则继续推进基层医疗卫生机构标准化建设。二是增加卫生行业中高级岗位比例并向基层倾斜,进一步完善基层卫生职称评审工作。三是加强农村卫生服务网络建设,探索推进基层卫生技术人员县管乡用、乡管村用。四是进一步提高村医报酬,稳定乡村医生队伍。五是全面实施基层中(藏蒙)医药服务能力提升工程。(牵头部门:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅、省发展改革委、省财政厅)

   15.切实加强医务人员培训培养。一是继续实施300名农村牧区订单定向免费培养医学生项目和400名订单定向免费培养乡村医生项目。二是加大规范化培训力度,住院医生规范化培训310人以上,开展师资培训300人,儿科、精神科、全科医生转岗培训150人、助理全科医生培训50人。三是基层医疗服务从业人员技能提升5500人以上。四是公共卫生人员培训8000人左右。年内培养培训医务人员15万人(次)以上。(牵头部门:省卫生计生委、教育厅)

   (三)提升全民医疗保障水平

   16.提高城乡居民基本医保筹资标准。将全省城乡居民医保筹资标准从610元提高到680元,其中财政补助人均增加40元,个人缴费人均增加30元。城乡居民基本医保人均新增部分中划出10元纳入大病医疗保险,进一步提高大病医疗保险保障水平。(牵头部门:省人力资源社会保障厅)

   17.深化医保支付方式改革。一是在全省各级公立医院全面推行以按病种为主,按人头、按床日等多种付费方式相结合的复合型付费方式,探索开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费,按病种付费病种数不少于100个(玉树州、果洛州不少于50个)。省本级、西宁市、海东市实行复合式医保支付方式的基金支出比达到80%;海南州、海北州、海西州、黄南州达到60%;果洛州、玉树州达到50%。二是推行日间手术,将日间手术纳入医保支付范畴。(牵头部门:省人力资源社会保障厅)

   18.巩固完善省级统筹政策。一是进一步完善政策,实行统一的城乡居民个人缴费标准。二是修订完善《基本医疗保险定点医药机构准入评价办法》。三是根据新版诊疗项目调整情况,研究完善《青海省基本医疗保险诊疗项目目录和医疗服务设施标准》。四是在全省稳步推进统一的城乡居民基本医保普通门诊统筹制度。五是按照分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核的基本思路,加快推进统筹进程,6月底前全面完成省级统筹各项任务。(牵头部门:省人力资源社会保障厅)

   19.健全商保经办机制。一是按照“成熟一地,实施一地”的原则,加快推进商业保险机构经办城乡居民基本医保服务工作,与商保机构签订委托经办服务协议和合同,力争年底前实现全覆盖。二是组织完成商业保险机构参与经办服务考核工作。三是积极发展商业健康保险。(牵头部门:省人力资源社会保障厅、青海保监局)

   20.加快推进异地就医结算。一是研究制定《青海省基本医疗保险异地就医结算工作实施意见》、《青海省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算工作方案》。二是尽快完成与国家级异地就医结算平台的对接,年内基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(牵头部门:省人力资源社会保障厅)

   21.推进健康扶贫工作。力争解决农村贫困人口因病致贫、返贫问题,将建档立卡贫困人口大病医保起付标准由5000元调整到3000元。进一步提升医疗救助水平,提高贫困儿童救助报销比例,提高重特大疾病救助力度。推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(牵头部门:省人力资源社会保障厅、省民政厅、省残联)

   22.探索推进医保药品支付标准工作。根据国家统一安排部署,研究制定我省调整基本医疗保险药品支付标准的实施方案,指导督促经办机构做好调整基本医疗保险药品支付标准实施工作。(牵头部门:省人力资源社会保障厅)

   (四)完善药品和医用耗材采供机制

   23.建立跨区域联合采购机制。加快参与西部区域医用耗材联合采购合作联盟信息平台建设,做好高值医用耗材省际间联合带量采购相关工作,探索推进药品联合采购。(牵头部门:省卫生计生委)

   24.实行药品采购“两票制”。在新一轮药品分类采购的基础上,全面推行“两票制”,鼓励药品生产企业和一级代理流通企业面向全省医疗机构直接配送,扩大直采和一级代理药品品种,进一步完善药品采购配送制度,减少药品流通环节,抑制药价。(牵头部门:省卫生计生委)

   25.提高药品供应保障能力。一是建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系,解决好低价药、急救药、妇儿药等药品供应问题。二是积极推进在医联体内集中带量采购、集中配送、集中结算模式。(牵头部门:省卫生计生委)

   26.改革完善药品生产流通使用政策。一是研究制定我省进一步完善药品生产流通使用政策措施。二是加快推进仿制药质量和疗效一致性评价。探索零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,实现医疗机构处方外配畅通。(牵头部门:省卫生计生委、省食品药品监管局、省商务厅、省经信委、省发展改革委)

   (五)强化综合监管制度建设

   27.加快推进综合监管制度建设。一是加强医保监督管理。建全医保对医疗机构激励与惩罚并重的约束机制,充分发挥医保机构、商业保险机构及其他社会力量对医疗服务行为及费用的调控引导和监督制约作用。推进医保智能监控系统应用,推进医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。二是加强医疗综合监管。推动独立第三方参与对医疗机构的考核评价。引导医疗卫生机构强化自律,加强自我管理和自查自纠。三是加强药品耗材综合监管。对药品配送企业进行严格考核和动态管理,建立完善药品耗材信息追溯体系。(牵头部门:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅)

   (六)统筹推进相关领域改革

   28.巩固完善基本公共卫生服务制度。基本公共卫生服务经费补助标准由人均50元提高到55元。继续抓好地方病、慢性病、传染病防治,特别是包虫病防治工作,落实包虫病防治专项资金3000万元,加大重点地区防治力度,强化感染患者有效治疗,提高防治水平。加强预防接种、爱国卫生、科普宣教等工作,协同推进全民健身工作,提高全民健康水平。(牵头部门:省卫生计生委、省财政厅)

   29.开展全省人口健康服务信息与大数据分析平台建设。一是继续加强全省健康保障一体化服务平台建设,进一步扩大“六网合一”应用范围。强化医疗卫生系统与基本医保、大病医疗保险及民政医疗救助业务信息系统的对接,推动医疗机构“一站式”结算业务。二是建设全省人口健康信息资源开放平台。建立多部门信息共享协作机制,厘清信息资源管理的范围、方式,促进人口健康信息化纵向互通、横向协同,推动人口健康信息资源整合与开放。(牵头部门:省卫生计生委、省人力资源社会保障厅)

   30.大力推行便民惠民措施。一是完善我省预约挂号、妇幼保健、计划免疫、统一健康门户管理系统。二是开通老年人、残疾人看病就医绿色通道。(牵头部门:省卫生计生委)

   三、工作要求

   各地区、各部门要按照省医改领导小组的总体部署,健全完善强有力的医改组织领导体制和工作推进机制,紧紧围绕深化综合医改方向和改革路径,坚持问题导向,细化任务,明确责任,确定改革路线图、时间表,切实落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,把各项改革任务部署好、推进好、落实好,确保综合医改工作取得明显成效。

主办:青海省卫生和计划生育委员会
Copyright 2011 QHWS.Gov.cn All Rights Reserved 青ICP备05001422号
技术支持:成都信通网易医疗科技发展有限公司
青公网安备 63010302000014号