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江苏省淮安市巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制

2016年06月17日 来源: 医改办

    一、统筹资源配置,基层医疗卫生体系不断完善 
  淮安市坚持将夯实基层基础作为深化医改的重中之重,努力建立健全基层卫生服务体系。一是织密服务网络。实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室标准化建设和规范化提升工程,全市115个乡镇、20个社区卫生服务中心、1440个村卫生室基础设施全部达到省定标准。近70%乡镇卫生院建有数字化计划免疫接种大厅,中心乡镇卫生院普遍拥有全科诊断系统等设备,所有社区卫生服务中心建立中医科,保证群众享有公平便捷的医疗服务。二是开展示范创建。创成11所国家级“群众满意的乡镇卫生院”、48所省级示范乡镇卫生院、64所省级示范村卫生室。三是促进资源下沉。以市一院等三甲综合医院、市妇幼保健院等三甲专科医院为龙头,建立面向全市、各具特色的纵向医联体。每个县域内均建立“1+3+X”块状医联体,“1”即以县级公立医院为龙头,“3”即根据服务半径划分3-4个片区,“X”即由中心卫生院辐射、乡镇卫生院领办村卫生室,促进医疗资源均衡配置,做实优化“15分钟健康服务圈”。 
  二、创新运行方式,基层医疗卫生服务不断优化 
  坚持将基层医疗卫生服务机构作为维护群众健康的第一道屏障,努力创新工作机制、提升服务水平。一是转变服务方式。将建立家庭医生签约服务团队列为2016年市政府为民办实事项目,目前已组建城区家庭医生服务团队126个、团队月均上门服务6次,对有特殊需求的病人提供24小时即时预约,初步实现服务“零距离”、“全覆盖”。在医联体内签订双向转诊协议,三级医院为基层转诊预留号源,为转诊患者提供绿色通道,构建形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。二是强化对口帮扶。全市8所三级医院与19所县级医院建立医教研帮扶关系,与10个重点中心镇卫生院开展结对共建,19所县级医院与115所乡镇卫生院建立医护技支援关系,鼓励晋升高级职称医务人员到基层服务,推动二、三级医院专家定期到基层坐诊。三是完善医保政策。提高基层医疗卫生机构医保支付比例,新农合乡镇卫生院的起付线是县级医院的50%、三级医院的30%。城镇居民可自主选择首诊的基层医疗机构,起付线是县级医院的58%、三级医院的40%,积极引导群众在基层首诊。 
  三、落实各项保障,基层医疗卫生活力不断增强 
  创新绩效考核和薪酬分配机制,强化各项政策保障措施。一是加大补助力度。市政府连续5年将惠民医院建设列入为民办实事项目,主要是对乡镇卫生院硬件、软件设施进行建设、优化、提档。当前市本级财政累计投入6000余万元,带动县乡投入6.15亿元,建成惠民医院52所。同时市财政每年对村卫生室分类予以5000-8000元补助,对社区卫生服务站予以1万元补助。二是提高基层待遇。增加基层医疗机构绩效工资总量,基层单位收支结余的30%用于职工奖励和福利,业务骨干每月发放1000元特岗津贴。院长绩效工资与年度目标考核挂钩,考核优秀等次的将绩效系数提高至2.3。家庭医生服务团队每月每人给予600元专项津贴。淮安市淮阴区每年还投入1000多万元,为基层医务人员配备上下班接送车,免费提供工作日用餐。三是强化人才支撑。依托江苏护理职业学院等医学院校,开展“5000名基层医学人才培养工程”,定向培养农村医学人才,完成1023名基层卫生人员和乡村医生培训计划,为基层输送紧缺型、实用型人才。乡镇卫生院每年选送一批业务骨干到上级医院研修和参加全科医生培训,组织三级医院专家到县区巡回讲学,初步培养形成一支老中青相结合的稳定的基层医疗人才队伍。 
  通过努力,淮安市共建成48所高质量、高标准的省级示范乡镇卫生院,12所省级示范社区卫生服务中心,示范化率达45.1%,基层卫生社会满意度显著提高。同时乡村医生签约服务覆盖率100%,个性化签约率30%,初步实现了基层群众“九成人不出县区、六成人住院在乡镇”的就医新格局。 

主办:青海省卫生和计划生育委员会
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